胃カメラ検査
大腸カメラ検査
「胸が焼けるように感じる」「酸っぱいものがこみ上げてくる（呑酸）」「のどの違和感や痛みが続く」「食事がつかえる感じがする」といった症状はありませんか。
さらに、みぞおちの痛み、すぐに満腹になる、ゲップが増える、口臭が気になるなどの症状も、消化管の不調のサインである可能性があります。
これらの症状の多くは、胃酸が食道へ逆流することで起こる胃食道逆流症（GERD）をはじめ、さまざまな消化器疾患が関係している場合があります。市販薬で一時的に改善することもありますが、原因を特定しないまま放置すると、症状の慢性化や食道粘膜への負担につながることもあります。
症状が続く場合は自己判断せず、消化器内科で適切な検査・診断を受けることが重要です。本ページでは、胸やけや呑酸などの症状から考えられる主な疾患、受診の目安、治療方法について詳しく解説します。
胸やけと呑酸の違いとは？
胸やけと呑酸はどちらも「胃酸の逆流」によって起こる代表的な症状ですが、感じ方や現れる部位によって呼び方が異なります。
「胸やけ」とは、胸の中央からみぞおち付近にかけて、焼けるような熱感やヒリヒリした不快感を覚える症状を指します。食後や横になったときに強く感じることが多いのが特徴です。
一方、「呑酸」は、胃酸や胃の内容物が食道を逆流し、のどの奥や口の中に酸っぱい感覚や苦味を感じる状態をいいます。口の中の違和感や咳、のどの刺激感として気づく場合もあります。
これらの症状はどちらも胃酸が食道へ逆流することで生じるもので、医学的には同じ仕組みによって起こっています。しかし、症状の現れ方や感じ方には個人差があるため、「胸やけ」「呑酸」「胸部の不快感」など異なる表現で自覚されることがあります。
胸やけ、呑酸、胸部不快感の症状チェックリスト
このような症状を感じたことはありませんか？
| 症状 | 主な特徴 | 頻度 |
|---|---|---|
| 胸やけ | 食後30分〜2時間後に出やすい | 非常に多い |
| 酸の逆流（呑酸） | 口の中に酸っぱいものが上がる感覚 | 多い |
| 嚥下困難・胸部圧迫感 | 食物が詰まる感覚 | やや多い |
| 慢性的な空咳・声枯れ | 喉への逆流が原因の非典型症状 | やや多い |
| 夜間の症状悪化 | 横臥位による逆流で睡眠障害を伴うことも | 多い |
その他の症状の感じ方
- 胸が焼けるような感覚やヒリヒリした不快感がある
- 食後や前かがみ、横になると胸やみぞおちの痛みが強くなる
- 食事中に食べ物がのどにつかえる感じがする
- のどのしみる感じや違和感が続く
- 酸っぱいものがこみ上げてくる感覚がある
- 口臭が気になることがある
- 胸やみぞおちが重苦しく感じる
- 少量の食事ですぐ満腹になる
- ゲップが増えたと感じる
診察時に伝えていただきたいこと
症状の感じ方は人により個人差がかなりあります。この病気の症状はこうでなくてはいけないというものはありません。あくまでも上記の具体例は症状の一例です。診察時にご自身がつらいと感じている症状をそのままご自身の言葉で伝えていただくのが最も大切です。また、「どういう時に症状が出現しやすいか」「症状を軽くしたり悪化させるものがあるか（姿勢や食事、行動や朝・昼・夜の時間で症状が変わるかなど）」もあればお伝えください。
すぐに受診が必要なサイン
以下の症状が現れた場合、単純な胸やけではない可能性があります。速やかに消化器内科または内科を受診してください：
黒色の便・血便、嚥下時の強い痛み、意図しない体重減少（1ヶ月で3kg以上）、嘔吐が続く、50歳以上で初めて胸やけが始まった
胸やけはなぜ起こるのか？ (胸やけ・呑酸を引き起こしやすい主な原因)
胃酸の逆流は体質だけでなく、日常生活の習慣や姿勢、食事内容などさまざまな要因が関係して起こります。ここでは、症状を悪化させやすい代表的な原因について解説します。
食生活の乱れ
脂質の多い食事やカフェイン飲料、刺激の強い香辛料を頻繁に摂取すると、胃酸の分泌が活発になり、食道への逆流が起こりやすくなります。
また、消化に時間がかかる食事は胃内に内容物が長く留まり、結果として逆流のリスクを高める要因になります。
喫煙習慣
喫煙に含まれるニコチンは、胃と食道の境目にある筋肉（下部食道括約筋）の働きを弱めるとされており、胃酸が逆流しやすい状態を招きます。さらに胃酸分泌も促進されるため、胸やけ症状の悪化につながる可能性があります。
食後すぐに横になる習慣・夜遅い食事
食後は消化のため胃酸分泌が増えるため、すぐに横になると重力の影響が弱まり、胃の内容物が食道へ逆流しやすくなります。就寝前の食事は控え、食後2〜3時間ほどは上体を起こした状態で過ごすことが望ましいとされています。
腹部への圧迫
きついベルトや補正下着、締め付けの強い衣類は腹圧を上昇させ、胃を押し上げることで逆流を起こしやすくします。症状がある場合は、腹部を圧迫しない服装を選ぶことも予防の一つです。
姿勢の乱れ・体重増加
猫背や前かがみの姿勢、体重増加による腹圧の上昇は、胃酸逆流の大きな要因となります。また、胃の一部が横隔膜を越えて上方へ移動する「食道裂孔ヘルニア」を伴う場合、逆流症状が慢性的に続くことがあります。
胸やけの原因となる主な疾患
胸やけ・呑酸などの症状は非常に多くの疾患で起こります。代表的なものを確認しておきましょう。
最も多い原因
逆流性食道炎（びらん性胃食道逆流症）
胃酸が食道に逆流し、食道粘膜にびらんや潰瘍などの炎症を来す疾患です。胸やけ・呑酸症状の原因として最も頻度の高い疾患です。胃内視鏡検査（胃カメラ）で食道粘膜の炎症を確認することで診断します。ひどい場合は出血することもあります。
その他の主な疾患
非びらん性胃食道逆流症（NERD ： non-erosive reflux disease）
胃カメラで炎症が見られないが症状がある状態。ストレスや不安による知覚過敏が原因。
機能性ディスペプシア（FD：functional dyspepsia、機能性胃腸症）
器質的疾患がないのに食後のもたれ感・胃痛が3ヶ月以上続く疾患。
食道アカラシア
食道の運動障害により食べ物が通過しにくくなる疾患。つかえ感・嘔吐が主症状。
進行食道がん・バレット食道がん・進行胃がん
食事時のつかえ感・胸やけ・体重減少を伴う場合は早急な受診が必要です。
自己判断は大変危険です！
「ただの胃酸逆流だろう」と様子を見ていたところ、検査で食道がんや胃がんが見つかった ー というケースは実際に存在します。症状が繰り返す場合は必ず消化器内科を受診し、胃カメラで原因を特定してもらいましょう。
症状が出たらどうすれば良いの？
胸やけや呑酸などの症状が続く場合は、自己判断で放置せず、消化器内科の受診をおすすめします。市販薬で一時的に症状が改善することがあっても、原因が解決しているとは限りません。症状の背景に食道や胃の疾患が隠れている可能性もあるため、早めに医師へ相談することが大切です。
特に、食事がとりにくいほど症状が強い場合や、急な体重減少、症状の悪化がみられる場合には注意が必要です。適切な検査を受けることで、食道がんや胃がんを含む疾患の早期発見・早期治療につながりますので、気になる症状がある際はお早めに受診してください。
当クリニックの内視鏡検査について
消化器症状の原因を正確に特定するためには、胃カメラ・大腸カメラなどの内視鏡検査による詳細な診断が重要です。原因が明確になることで、適切な治療へとつなげることが可能になります。
当院では、苦痛や不安に配慮した内視鏡検査を行い、胃痛や腹部症状でお悩みの方にも安心して検査を受けていただける環境づくりを心がけています。
当院の内視鏡専門医は、消化管の部位ごとに適切な内視鏡操作を行い、苦痛を最小限に抑える検査技術を熟知しています。これまで培ってきた豊富な経験と専門技術を活かし、安全性と快適性を両立した検査を行っていますので、安心してお任せください。
内視鏡検査について詳しく知りたい方へ
当院の内視鏡検査の特徴や検査の流れ、費用については、以下のページで詳しくご案内しています。
よくある質問（FAQ）
-
Q
胸やけは自然に治りますか？
A軽度の場合は生活習慣改善で軽快することがありますが、症状が続く場合は逆流性食道炎などの可能性があるため受診をおすすめします。 -
Q
胃カメラは必ず必要ですか？
A症状が長期間続く場合や警告症状がある場合には、原因を確認するため胃カメラ検査が推奨されます。 -
Q
市販薬で治っても受診した方がよい？
A一時的に改善しても根本原因が残っている可能性があります。
